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证证候的理解

归档日期:10-20       文本归类:光学暴露征候      文章编辑:爱尚语录

  证的外候,即疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势及机体抗病能力的强弱等本质有机联系的反应状态,表现为临床可被观察到的症状等。

  “证候”是中医学的专用术语,慨括为一系列有相互关联的症状总称;即通过望、闻、问、切四诊所获知的疾病过程中表现在整体层次上的机体反应状态及其运动、变化,简称证或者候。

  迄今为止,中医辨证仍然存在着一定的模糊性,临床上往往因为医生经验的不同辨证也有所差异,科研中也因遵循辨证标准的不同而出现不同的结果,这在很大程度上阻碍了中医药研究的发展,因而建立统一、客观的中医证候诊断标准便成为目前中医药研究工作的重中之重。如经典方证之一的小柴胡汤证,《伤寒论》第96条重点指出了它的四个主症是寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食与心烦喜呕,同时又指出了九个或然症状是胸中烦而不呕、渴、腹中痛、胁下痞硬、心下悸、小便不利、不渴、身有微热、咳。若以四大主症作为诊断标准,从文字看比较简洁规范,但九个或然症状在诊断标准中是否要考虑?况且《伤寒论》里涉及小柴胡汤证的条文多达17条,其中12条明文指出有发热症状,包括近似于表证的身热恶风,近似于阳明的潮热,瘥后发热,经期发热以及往来寒热等多种热型,而并非寒热往来一种。更何况在《伤寒论》第101条又有“但见一症便是,不必悉具”的著名论断。可见小柴胡汤证从一开始就没有一个规范的诊断标准。这是由于证候诊断的传统的宏观(定性)标准不规范,以未知研究未知,在科学研究中是犯忌的。

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